医疗物联网引领医院数字化转型：云计算与大数据推动全流程革新

当前，数字化转型已渗透到各行各业。人们日常的衣、食、住、行、工作生活、生产服务等各个方面，都已成为数字化场景。

您可以使用蓝牙扬声器连接到手机并播放音乐。你可以让扫地机器人自动帮你扫地，你可以用智能手环来监测你的健康状况，这样的例子不胜枚举。

医疗健康行业数字化转型起步较早，但发展相对缓慢。

华为EBG中国医疗发展部总监戴兴江曾总结：“以前医院的数字化转型都是围绕业务流程进行的，随着数据和信息技术的发展，个体业务的转型可以轻松实现。”导致与其他企业发生冲突。”

医疗物联网无疑是引领医院数字化转型的核心。这从我国近年来出台的政策也可以得出结论。 2012年至2018年，我国陆续推出了一系列涉及医疗物联网的政策。这些政策为医院数字化转型和医疗网络发展指明了方向。

医疗物联网相关政策

医疗物联网，医院数字化转型的基础

医疗物联网服务于医疗健康领域。它综合运用光学技术、压敏技术、R​​FID技术等先进技术，结合多种医疗传感器，按照约定的协议，通过传感器网络使用移动终端、嵌入式计算设备和医疗信息。信息交换处理平台。

与物联网一样，医疗物联网也分为三个层次：感知层、传输层和应用层。

医疗物联网感知层

在传感层，目前已广泛应用的主流技术包括光学技术、压敏技术和RFID技术。

以应用最广泛的RFID技术为例，医院通过RFID手环等设备保存用户的医疗档案和个人信息，医院服务器负责接收、处理和存储这些医疗数据。医护人员在为患者提供医疗服务之前，可以通过PDA读取患者RFID医疗卡上的信息，了解患者的病史和血型。

除了获取信息外，医护人员还可以通过PDA记录患者的伤情信息和简单的治疗情况，并利用无线通讯方式发送至医院，以便医院第一时间了解情况，做好术前准备。

对此，位于无锡传感网大学科技园的无锡视灵科技有限公司（简称“视灵科技”）就是行业内的代表性企业。这家高新技术企业致力于研究医疗物联网领域整体解决方案，是国内首家微波无源RFID技术开发商。

几年来，士灵科技已申请并获得授权国内外发明专利60余项，致力于超高频、微波无源RFID技术。

同时，士灵科技研发的医院物联网信息集成平台和RFID智能终端设备已在全国340多家医院使用（包括中山大学附属第一医院、浙江大学逸夫医院、国药控股中原医院管理集团、河北省人民医院等知名三级医院）。

保障护理安全、提高护理质量是缓解医患矛盾的重要环节。

现阶段，我国医院医疗事故频发。一旦发生，就容易发生重大医患纠纷。并且有数据显示，70%-80%的医疗纠纷并非医疗事故，而是护理不当引起的。

以最常见的输水为例，护士在管理病人输液时很容易出错。由于输液的药品、数量、时间都有严格的规定，任何一个环节出现问题都可能导致医疗事故。

如果每个病人都佩戴RFID腕带，护士在输注药物之前可以扫描腕带和药品代码以确定它们是否匹配，这样可以最大限度地减少错误输入的可能性。

视灵科技的RFID医院智能护理系统以医院病房为载体，结合医院的物联网RFID应用需求。国内首次将超高频无线RFID技术应用于医院护理，实现患者全方位非接触式信息识别。 ，实时采集、操作确认、自动记录护理操作数据。

智能护理系统保证护士按照“三查七对”标准操作，减少护理差错。每位患者入院时都会收到一条RFID腕带，作为治疗过程中的“临时身份证”，上面记录了患者的姓名。 、性别、年龄、科室、床位、血型等基本信息以及医嘱处理、检测、输液、注射等信息。

除上述传感器外，目前医疗行业广泛使用的主流传感器还有监测溶液温度传感器、pH传感器、DNA传感器、湿度传感器等。

医疗物联网传输层

医疗物联网常用的无线传输方式包括WiFi技术和蓝牙通信技术。

从技术角度来看，WiFi具有带宽高、传输速度快的优点，主要用于与电脑、智能手机等的通信。蓝牙通信技术具有功耗低、传输速率快的优点。是目前适合医疗物联网的短距离无线通信技术。

以国内知名室内导航公司道易讯为例。公司将室内导航技术集成到广州市妇女儿童医疗中心官方APP中。为患者提供与医疗流程融合的导航、自主查询导航、位置共享等服务。这有效减少了医院指导投入，提高了整体服务质量和运营效率。

医院将道易讯的iBeacon蓝牙定位信标贴在墙上。当用户手机打开蓝牙进行定位时，借助信标发送的信号即可实现精准定位。在此过程中，除了首次加载APP、离线地图外，手机上不需要开启4G和WIFI网络，因此不需要消耗流量。

简单来说，类似于手机在室外需要连接WIFI和移动网络，然后通过GPS或者北斗进行定位的原理。

道易讯的电磁指纹比对技术（蓝牙信标发出的信号强度）不依赖网络，因此其导航稳定性比传统技术高出十倍以上。

同时，道易讯也是国内首家将智能天线集成到蓝牙基站中并采用智能手机惯性导航技术的公司。

医疗物联网应用层

基于物联网技术的应用，医疗日益向数字化、智能化方向发展。一般来说，数字医疗可以分为以下几个应用：

数字医院是物联网技术在医院的综合应用。它利用物联网技术构建各类应用服务，集诊断、治疗、管理、决策于一体。远程医疗就是这些应用之一。

根据国家卫生计生委的规定，目前的远程医疗服务包括：远程病理诊断、远程医学影像（包括影像、超声、核医学、心电图、肌电图、脑电图等）诊断、远程监护、远程医疗服务等。远程咨询。 、远程门诊、远程病例讨论等。

以国内知名远程医疗公司信义国际为例。经过近三年的研发，信医远程会诊平台从最初的点对点远程网络到现在，实现了“点、线、面”一体化，率先完成了一级医院的会诊工作。它们之间的横向联动，可以最大程度地释放医疗资源。

除了搭建区域内的协作平台外，信义还可以提供区域内的数据中心和监管平台服务，完成数据互联互通，实现患者数据的一体化概览。

此外，信义先进的影像数据传输和病理图片缓存技术，大大提高了会诊过程中查看患者病历的速度和准确性。

目前，国内部分国家三级医院正在使用该技术。如果有5G网络，结合信义独特的图像数据传输技术，将能够进一步提高问诊效率，方便移动应用。

感知层、传输层、应用层一体化的数字化解决方案

融合感知层、传输层和应用层的解决方案并不多见。对此，我们以国内领先的医疗物联网公司亿辉科技为例。该公司推出的四网合一物联网基础设施平台的核心是物联网AP和AC。其中物联网AP和RFID读写器功能可以实现双频四通道信息的发送和接收。

物联网AP可以接收RFID标签和支持WIFI的移动终端返回的信息，实现前端感知的融合。

物联网AC除了能够连接物联网AP之外，还可以通过集成物联网中间件模块，实现前端感知信息与后端应用系统之间的转换、封装、解析和集成。

通过集成通信网关模块，将RFID信号转换为ICP/IP信号并进行传输。通过一体化的统一管理平台管理，实现对物联网AP的无线网络应用和RFID应用的统一有效配置和管理。

简单来说，物联网基础设施平台以简单的方式解决有线网络、物联网、内外网络之间的通信和数据集成应用。

四网合一物联网基础设施平台

即使企业完成了医院温度物联网的建设，也可能涉及到后续的湿度、亮度等数据采集，企业很难完全合格。亿辉科技的物联网平台可以采集所有物联网信息，包括温度、湿度、亮度等，并实现物联网数据的共享。

尽管物联网基础设施平台是开放的，但并非没有障碍。所有软硬件产品的接入必须与医疗流程紧密配合，符合其标准。对于企业来说，这需要很高的专业水平。

人员定位管理、婴儿防盗、物联网冷链管理、患者体温实时监测、输液管理、智能病床检测等是亿辉科技物联网产品在医院最重要的应用场景。

在通信层，亿辉科技与国内知名IT解决方案公司H3C合作。基于新的H3C基础网络，医慧提供各种医疗场景的传感器和应用的接入。新H3C的物联网AP与亿辉科技的技术深度融合。

在应用层，亿辉科技在自主开发的基础上，与鲁阳科技、英王科技等公司在智能输液监测、智能床位等领域展开合作。

医院数字化转型、物联网应用整体案例

自2015年国家生育政策调整以来，二孩母亲比例持续上升。 2017年，国家卫生计生委妇幼司原司长秦耕提到，2016年全国医院活产儿达到1846万例，比2015年增长11.5%。二孩、高龄、高危孕妇比例明显上升。

以北京为例，高龄孕妇比例从2014年的48%上升到2016年的60%以上，给各地政府和医院带来了重大挑战。

针对这一问题，2017年7月，国家卫生计生委印发国妇幼发〔2017〕42号《关于加强母婴安全保障工作的通知》，启动母婴安全行动计划，并要求二级及以上 医疗机构需监测妊娠风险 筛查呈阳性的孕妇将接受妊娠风险评估，并根据风险严重程度分级：绿色（低风险）、黄色（一般风险）、橙色（高风险）、红色（高风险）和紫色（传染病）。 “采用五种颜色进行分级标记，加强分类管理。

此外，规划还明确要求加快妇幼健康信息平台建设，了解全省（区、市）孕产妇分娩、高危妊娠、孕产妇死亡、服务资源利用等情况。

在国家政策指导下，为了更好地服务孕产后人群，贵州省毕节市卫生计生委制定了《毕节市孕产妇保健室标准化建设标准》和《贵州省毕节市孕产妇保健室标准化建设标准》。 《儿童保健诊所标准》规范孕产妇和0-6岁儿童保健诊所建设，加强对高危孕妇和体弱儿童的管理和筛查。

2017年，全市住院分娩率为99.20%，孕产妇死亡率21.05/10万，婴儿死亡率7.16‰，5岁以下儿童死亡率9.30‰。孕妇系统管理率为88.65%，0-6岁儿童健康管理率为89.48%，3岁以下儿童系统管理率为89.16%，均达到目标。

对高危孕妇进行更科学的管理

2015年12月，恒大集团与贵州省大方县举行结对帮扶签约仪式，决定无偿投入30亿元，帮助大方县贫困群众三年内实现全面脱贫。医疗扶贫方面，恒大集团以大方县中医医院为基础，按照三级综合医院规模和标准，出资建设新医院，命名为大方县第二人民医院，贵州省毕节市（大方县恒大慈善医院）

医院占地面积46142.7平方米，建筑面积40708.18平方米，拥有床位500张。是一所集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的现代化大型综合性公立医院。设有临床科室44个，医技科室10个；医院共有员工800人，其中卫生技术人员680人，行政后勤人员120人。

科室方面，医院为贵州医科大学附属医院定点医疗救助。医院以妇产科、肿瘤、脑卒中、心血管慢性病等专科为主。其中，妇幼中心拥有床位200张，每年服务孕妇约1万人次。孩子。

作为毕节市极具代表性的创新型医院，大方县第二人民医院采用了瑞康医疗信息提供的移动医疗和物联网技术，通过报告推送、医嘱推送、健康管理、数据回传、​​一键呼叫等方式，科技打通院内外高危孕产妇管理的专业化信息服务，形成“孕期-分娩-产后”的服务闭环“院前、院中、院后”服务。

医生方面，医院建立了基于HIS和EMR电子病历的专业高危孕产妇管理系统，打通门诊和住院。产科配备了专门的护士监控工作站，配有智能大屏，对住院患者和家中的高危孕妇进行仪表板式管理。

在患者端，系统配备专用手机App和微信小程序，支持患者移动报告、医嘱提醒、健康管理、预约挂号缴费、紧急求助电话等云服务功能，并实现通过超长待机智能手环进行定位。服务和基本生命体征的持续监测。

物联网技术方面，医院采用双向蓝牙AP在院内部署网络，配合医疗级蓝牙智能手环提供定位服务。在准确性和安全性方面，该技术远远超过WIFI、室内基站、RFID视频、UWB超宽带等传统定位技术。

以大方县一名40岁孕妇A为例。孕妇A怀疑怀孕后到大方第二人民医院妇产科门诊就诊。经过常规孕检，医生确认A怀孕了，但在怀孕期间伴有高血压、糖尿病等问题。于是，医生在高危孕产妇管理系统中为A孕妇建立了电子档案，并确定A孕妇为“橙色”高危孕妇。

在给出专业建议后，医生建议下载产妇自我管理应用程序并租用配套的智能手环。建议购买或租用血压计、血糖仪，用于自我管理和控制血压、血糖、体重等指标。

于是，在工作人员的帮助下，孕妇A在医院综合服务柜台下载并注册了App，并租用了手环、血压计、血糖仪等配套设备。她还在App上看到了这次检查的结果和医生的信息。医疗建议和预防措施。

出院后，孕妇A按照App的自动提醒，每天按照医生的指示测量并自动收集运动步数、体重、血糖、血压等数据。她定期查看发育曲线和医生的管理建议，并在手机App上进行预约。第一次去医院检查的时间。

如果孕妇A临近预产期，身体不适，可以通过手机APP一键直接拨打医院产科值班医生的电话。如果医生确认她需要住院观察，就会准备救护车，为她转院提供绿色通道。

孕妇A住进医院产科后，会继续佩戴智能手环并使用APP，观察期间可以在医院内缓慢活动。由于医院安装了覆盖产科、住院楼、院门的三级物联网电子围栏和定位服务，孕妇离床也能享受自动监控服务。

当她感到腹痛、有临产迹象时，按住手环3秒，自动报警。产科医护人员将立即通过科室智能终端准确定位患者，并以最快的速度将其送至产房，实现顺利分娩。

宝宝出生后，医护人员除了强调必要的育儿知识外，还需要根据孕妇的不同情况，提供个性化的产后康复保养教育。对此，产科准备了各类孕产妇教育知识库，并推送到孕妇手机APP上。妈妈们可以自己阅读，并按照医生的指示进行。这样就大大节省了医患沟通的时间，达到了科学康复、科学育儿的目的。

服务模式四大创新

总体而言，大方县第二人民医院高危孕产妇管理专业化信息服务不仅形成了“孕产-产后”、“院前-院中-院后”的服务闭环，而且有四大创新。观点。

孕妇全程服务模式创新：该模式从孕妇全程管理的专科需求出发，突破了传统移动医疗应用程序以挂号功能为主的局限性。

利用院内外信息共享、密切监测医患沟通，强化了患者的依从性，提高了App的使用频率和粘性。平台为高危孕妇提供个性化精准管理服务，为高危孕妇开辟一条绿色“生命通道”，可复制性强。

2、物联网医疗应用创新：该项目从床外监护、电子围栏等高危孕产妇的应用需求出发，结合新一代物联网定位和通信技术配合手机App软件实现随时随地对高危孕产妇的监测。监护（包括离床监护），为用户群体提供24*7不间断的服务。

3、物联网技术创新：本项目应用的物联网采用基于双向蓝牙和最新的双向蓝牙AP无线接入点的定位技术，并结合地磁、GSM基站、Wi-Fi等进行修改和优化。 -Fi等技术提高定位精度。 、穿透力、抗干扰性、安装复杂度、成本、设备适应性等指标，超越传统WIFI、RFID、UWB等解决方案。

用户运营服务模式创新：在大方县第二人民医院，除了部署相应的软硬件IT外，医院还成立了独立的运营团队和专门的产科团队。

团队为来院孕妇提供手机App二维码注册、App产品使用培训、围产期知识教育等运营志愿者服务，确保来院孕妇能享受到新的全程服务。医院提供的课程服务。

模型有效性分析

大方县第二人民医院以移动医疗、物联网等先进信息技术为手段，以医院地面运营团队为支撑，逐步在基层医疗机构推行高危孕妇精准管理模式，对患者有利，对医院有利。取得了三大成果：

1、医院品牌推广及示范区域示范推广：通过高危孕产管理的实施和移动APP的应用，医院产科在辖区及周边地区树立了精准孕产服务品牌。

2、科室用户管理和服务效率大幅提升：通过先进的信息技术，医院产科、新生儿科实现了母婴全程健康监测。一方面可以完成政府要求的高危孕妇管理的政策指标，另一方面也可以实现电子化管理，让管理人员一目了然。一目了然平台上普通孕妇和高危孕妇的实时状态。此外，通过一键直连，开通了绿色“生活通道”，大大提高了服务效率。

3、高危孕妇的获得感、幸福感、安全感大幅提升：通过使用手机APP、孕妇电子健康记录、智能手环，孕妇特别是高危孕妇可以享受医院不间断的服务，让他们有家的安全。

*封面图片来自unsplash.com，文章图片由相关公司提供。

文字|郝雪阳

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